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sST2联合NT-proBNP评估ARNI干预射血分数中间值的 心力衰竭患者预后价值分析

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目的 探讨可溶性生长刺激因子2(sST2)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦(SV)干预射血分数中间值的心力衰竭 (HFmrEF)患者全因死亡和心衰再入院的预后价值。方法 入选2018年10月~2020年1月于河北大学附属 医院心血管内科住院的HFmrEF患者88例为研究对象,根据随访期间是否出现临床终点事件(全因死亡 或心衰再入院)分为事件组(n=21)和非事件组(n=67)。搜集患者一般资料信息、入院首次超声心动 图检查结果、实验室检查结果、临床合并症情况、用药情况和临床终点等资料。通过单因素Cox回归模 型对可能预测HFmrEF患者预后的变量进行筛选,将单因素分析中与临床终点有统计学意义的协变量纳 入多因素Cox回归模型,进而分析基线sST2和NT-proBNP对HFmrEF患者临床终点的预测价值。结果 随访 6~12个月期间,88例患者中全因死亡2例、心衰恶化再入院19例,被纳入事件组,其余患者67例被纳入 非事件组。单因素及多因素Cox回归分析结果显示,sST2和NT-proBNP均是HFmrEF患者临床终点事件的 预测因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,sST2预测临床终点事件的AUC为0.728,最佳诊断界值为352.86 pg/ml,敏感度85.7%,特异度61.2%;NT-proBNP预测临床终点事件的AUC为0.790,最佳诊断界值为 4255.00 pg/ml,敏感度100%,特异度68.7%;两者联合检测预测患者临床终点事件的价值高于任一单一 指标,AUC为0.923,敏感度95.2%,特异度80.6%。结论 sST2联合NT-proBNP可早期评估ARNI干预射血 分数中间值的心力衰竭患者预后。

Abstract:

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参考文献:

  • 2008

  • 1

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