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PiCCO指导左心功能低下冠状动脉旁路移植患者 围术期治疗的研究

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目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术在术前左心功能低下(LVEF<50%)的重 症冠心病(CAHD)行冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期治疗中的应用价值及指导意义。方法 选择 2017年1月~2018年12月于新疆心脑血管病医院在体外循环下行择期CABG治疗的CAHD患者80例,随机分 为PiCCO组和对照组,每组各40例。PiCCO组根据置入PiCCO 导管监测的相关数据进行容量管理及血管活 性药物管理,对照组根据常规监测平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)对患者进行经验性处理。结 果 PiCCO组患者的机械通气时间、ICU时间及术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(分别为 P=0.01、P=0.02、P=0.04)。PiCCO组在治疗6 h后GEDI、SVRI、CI及EVLWI均出现改善,组内比较有统计 学意义(P均<0.05)。与治疗前相比,两组患者中脑钠肽水平治疗后24 h、72 h及出ICU时均明显降低,差 异具有统计学意义(P<0.05)。PiCCO组患者在术后血管活性药物用量上明显低于对照组(分别P=0.01, P=0.04)。术后两组患者住院期间均无死亡,术后严重并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 对于术前左心功能低下(LVEF<50%)的CAHD在CABG术后应用PiCCO技术监测血流动力学指标并 指导治疗,可起到稳定循环,减轻肺水肿,提高组织灌注的作用,具有一定的安全性和有效性。

Abstract:

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参考文献:

  • 2008

  • 1

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